Zapraszamy na dedykowane tylko i wyłącznie grupie lekarzy, spotkanie podczas którego przedstawimy bez zbędnych opisów – esencję prowadzenia dokumentacji medycznej. Za zamkniętymi drzwiami:

·         porozmawiamy o wszystkich nowych wymaganiach i zmianach w odpowiedzialnościlekarskiej: jak zabezpieczyć się przed ewentualnym roszczeniem, kiedy druki może wypełniać pielęgniarka i inny personel medyczny

·         wskażemy konkretne przykłady tworzenia wpisów i pomożemy przygotować przydatne druki i wymagane załączniki przy najczęstszych problemach dokumentacyjnych: jak opisywać zdarzenia i wyniki badań

·         porozmawiamy o błędach i sposobach ich uniknięcia – pokażemy wzory prawidłowo i nieprawidłowo wypełnionych druków: będziemy pracować na „żywej dokumentacji

PROGRAM SZKOLENIA

PANEL I – ODPOWIEDZIALNOŚĆ LEKARSKA w układzie: obowiązek – przykład

1.  Krótki i konkretny komentarz do zasad prowadzenia dokumentacji medycznej wg nowych przepisów: w układzie (było – jest)- niezbędne elementy, dokumenty i dodatkowe dane, zasady dokonywania wpisów w dokumentacji 
   
   
2. Udostępnianie dokumentacji medycznej wg nowych procedur NFZ i GIODO– zasady, podmioty uprawnione do uzyskania dokumentacji, sposoby udostępniania dokumentacji
   
   
3.  Kontrole dokumentacji lekarskiej: jak będzie wyglądała weryfikacja NFZ w 2014 roku, na co koniecznie należy się przygotować wg nowych obwieszczeń instytucji kontrolnych
   
   
4. Odpowiedzialność (cywilna i karna) związana z prowadzeniem dokumentacji medycznej – przykłady konkretnych sytuacji wraz z omówieniem dokumentów i ewentualnych działań, które powinny zostać podjęte (zabezpieczone) przez lekarza, przykłady orzeczeń sądowych z 2013 roku

PANEL II PRZYPADKI I WSKAZANIA DOKUMETACYJNE: na konkretnych dokumentach przedstawimy

• sprawdzone sposoby dokumentowania jednostek chorobowych: o jakich wisach koniecznie pamiętać i jakie administracyjne obowiązki się z tym wiążą (pieczątki, potwierdzenia)

• uniwersalne, gotowe wzory zapisów chroniących lekarza w przypadku roszczeń pacjenta: jakie elementy opisywać, jakiego języka używać

• przypadki zmian wpisów w dokumentacji oraz dokonywania zmian w dokumentacji: jak skutecznie i zgodnie z prawem wykonywać takie czynności

• procedurę uzyskiwania zgody na leczenie oraz odmowy leczenia: gotowe treści do podpisu pacjenta

• procedurę w razie zabiegu medycznego wykonywanego bez zgody pacjenta

PANEL III NAJCZĘSTSZE BŁĘDY w dokumentacji medycznej w przykładach

Panel prowadzony na konkretnych dokumentach: błąd w dokumentacji contra jak prawidłowo powinien wyglądać zapis:

• podczas tej części wskażemy uczestnikom jakie błędy były najczęściej popełniane w 2013 roku

• na żywej dokumentacji wskażemy newralgiczne punkty powszechnie stosowanych druków

• pokażemy również przykłady błędów w drukach contra prawidłowe ich wypełnienie

• wskażemy jakie są zapisy w dokumentacji chroniące lekarza w przypadku roszczenia pacjenta

PANEL IV NOWE ZASADY KONTROLI dokumentacji medycznej w 2014 roku

• obowiązki i odpowiedzialność lekarza podczas kontroli NFZ – co Fundusz może skontrolować, jakie błędy najczęściej wykrywa, jak się ustrzec przed odpowiedzialnością i właściwie przygotować dokumentację do kontroli

• zaostrzone kontrole przeprowadzane przez ZUS – co może skontrolować ZUS i jak się przygotować do Inspekcji?

• braki w dokumentacji medycznej – co można udowodnić a co udokumentować, jakie są możliwości uzupełniania druków „w tył”

PANEL SPECJALNY: „Recepty od kuchni”, na konkretnych przykładach wskażemy:

• Jak wygląda odpowiedzialność lekarza za nieprawidłowo wystawione recepty

• Jakie błędy są najczęściej popełniane

• Jak weryfikować uprawnienia pacjenta do refundacji

• Co w kontroli recept szczególnie weryfikuje NFZ